Термин «обеспечение качества» означает поддержание высокого качества медицинской помощи путем постоянного измерения эффективности организаций, которые ее предоставляют. В Соединенных Штатах две некоммерческие группы доминируют в области измерения результатов деятельности.
Национальный комитет по обеспечению качества аккредитует планы медицинского страхования, группы поставщиков и различные медицинские предприятия. Совместная комиссия фокусируется на больницах, лабораториях и многих типах медицинских учреждений. Совместная комиссия и NCQA по-разному оценивают качество.
Создана совместная комиссия по обследованию больниц
Совместная комиссия по аккредитации медицинских организаций была создана в 1951 году, когда основные профессиональные ассоциации больниц и врачей объединились, чтобы принять метод проведения инспекций больниц на местах. Система измеряла состояние здоровья пациента после лечения - короче говоря, эффективность. В 1965 году Конгресс сделал аккредитацию Объединенной комиссии фактическим стандартом для больниц, которые хотели лечить пациентов по программам Medicare и Medicaid.
Семь лет спустя правительство США вмешалось, чтобы проверить и контролировать работу организации. Сочетание частных и общественных ролей стало частью идентичности Совместной комиссии. Программы аккредитации Совместной комиссии расширились до длинного списка различных типов медицинских учреждений, от психиатрических больниц до наркологических учреждений, хосписов и лабораторий.
NCQA началась как средство надзора за управляемой медицинской помощью
Среди американцев, имеющих медицинское страхование, более 70 процентов имеют планы, аккредитованные NCQA. NCQA начал свою деятельность в 1979 году как отрасль регулируемой медицинской помощи, альтернативная федеральному надзору. Независимый с 1990 года, он аккредитует планы медицинского страхования, группы врачей и другие предприятия, оказывающие медицинские услуги, с помощью системы оценки, называемой «Набор данных и информации об эффективности здравоохранения».
NCQA также выдает программы сертификации и признания для специальных программ, а также исследует степень удовлетворенности клиентов. Измерения NCQA широко используются при сравнении планов здравоохранения и медицинских учреждений в СМИ. Планы медицинского обслуживания также часто используют HEDIS для отслеживания того, насколько их поставщики соответствуют рекомендованным стандартам ухода и рентабельности.
Единая система показателей качества
Существует множество других систем обеспечения качества, в том числе системы отдельных государств, Всемирной организации здравоохранения и других стран. Федеральное агентство по исследованиям и качеству здравоохранения также предлагает добровольные «показатели качества», но Закон о доступном здравоохранении 2011 года предлагает более обширные планы: стандартизацию показателей качества во всей области здравоохранения. Эти усилия являются частью Национальной стратегии повышения качества здравоохранения.
Будущее обеспечения качества
Еще неизвестно, как и насколько быстро федеральное правительство стандартизирует измерения обеспечения качества. Существует множество систем оценки, но две из них, наиболее широко используемые в Соединенных Штатах, NCQA и Совместная комиссия, прочно закрепились в сферах их пересечения. Оба обеспечивают обеспечение качества посредством аккредитации, которая должна обновляться каждые несколько лет. В ближайшее время ни одна из организаций не исчезнет.
